Болевой синдром
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
Болевой синдром, который чаще всего описывают как «внезапно возникающую, резкую, колющую боль» в той или иной части тела, непосредственно связанный с неврологией — это на медицинском языке так называемая невралгия — результат поражения периферических нервов. Когда нерв или их группа поражена, это и вызывает все вышеперечисленные симптомы, характеризуемые одним емким словом: «острая боль».
ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Особенностью невралгий в отличие скажем от невритов, является то, что первых отличают признаки раздражения, а для последних — выпадения нервных функций. В медицине выделяют невралгии следующих групп нервов: бедренных, спинальных или, иначе говоря, межреберных, шейных и, наконец, черепных. В последней группе выделяют поражения тройничных и языкоглоточных нервов.
СИМПТОМЫ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Симптомы невралгии обусловлены в первую очередь тем, какой нерв или участок нервов поражен, к какой группе он относится.
Невралгия тройничного или лицевого нерва затрагивает ту часть черепно-мозговых нервов, которые отвечают за движение и чувствительность области рта и лица. Здесь наиболее восприимчивыми выступают глазничные нервы и расположенные в верхнем отделе челюсти. Нижние больше специализируются на жевательных движениях. Основными в области лица выступают тройничный нерв и так называемый Гассеров узел, по которому осуществляется связь с таламусом и спинным мозгом.
Соответственно, симптомы невралгий этой группы нервов следующие: «стреляющая» боль, кратковременная и периодичная, однако, очень острая; эта боль вызывает усиленное слезотечение, слюнотечение, наблюдается покраснение в области тройничного нерва. При механическом раздражении, движениях челюстями и так далее боль усиливается. Если задействованы нижнечелюстные нервы, возможны тики, подергивания.
При невралгии крылонебного узла наблюдается болевой синдром в зоне вокруг глаз, у основания носа, в зоне верхней губы, зубов. Она может перетекать и отдаваться вниз, то есть в шею, или же вверх — в висок. Внешне наблюдается обильное выделение слез, покраснение глаз, набухшие веки, отечность, излишнее выделение слюны. Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется болью в различных областях языка, а также глотке. Возможна сухость во рту, вкусовые ощущения ненормально трансформируются.
При межреберной невралгии боль возникает при движениях, наклонах корпуса, поворотах. Часто больному даже больно глубоко вдохнуть. В случае поражения наружного нерва бедра наблюдаются ноющие боли в этой области, чувство жжения или покалывания, ложное ощущение, что что-то ползает по коже. Иногда отмечается онемение.
ПРИЧИНЫ
Существует множество факторов, способных вызвать невралгии. Однако среди наиболее распространенных отмечают: сильное обморожение, переохлаждение; протекающие или протекавшие в прошлом воспаления; механические воздействия, такие, как: травмы, удары, ушибы; опухолевые образования; интоксикации. Такое психологическое состояние, как стресс или чрезмерно острые негативные переживания — также могут стать причиной появления симптомов. Кроме того, появлению невралгии могут способствовать и демиелинизирующие процессы.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
В первую очередь необходимо отметить, что диагностику и выявление невралгии может осуществлять и проводить только невролог. Профессионал начинает с изучения жалоб и внешнего осмотра пациента, после чего им изучаются возможные причины заболевания, которые также рассматриваются в отдельности для исключения вероятности обнаружения побочных заболеваний и уточнения диагноза.
В особых случаях, а также для более тщательного изучения состояния больного, для обследования может быть задействовано дополнительное оборудование. Чаще всего эти процедуры применяются при выявлении воздействия травмы в качестве основной причины невралгии. В таком случае выдаются направления на такую процедуру, как электронейрография. При подозрении на то, что невралгия вызвана грыжей или протрузией межпозвонкового диска, больного направляют на магниторезонансную томографию зоны позвоночника или отдельных групп нервов. Эта же процедура назначается при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях.
Далее, при наличии точного диагноза болевого синдрома, невролог предлагает различные способы лечения. Это могут быть лекарства против судорог, дополнительные прием витаминов группы В, препараты, способствующие расслаблению, по желанию больного могут быть назначены физиопроцедуры, иглоукалывание. В зависимости от вида пораженных нервов, предлагается более специфическое лечение, например, массаж или воздействие инфракрасных лучей при невралгии тройничного нерва; препараты новокаин и лидокаин при межреберной невралгии и другие. Возможно также проведение операций под общим наркозом, опять же, только при показании врача.
